“扑热息痛(对乙酰氨基酚片),老人是不是呕吐了?”
“是啊,我父亲平时都起的很早,今天起的很晚我叫他起来的时候还吐了,我看他头疼的厉害还全身无力软绵绵的,就赶快送他来医院了,医生,我父亲怎么样?”
唐晓峰也不答话,和朱主任一起将老人仰卧在担架车上,将老人的颈部突然向前屈曲,老人的双侧髋部与膝部不自主的屈曲。唐晓峰走到老人的脚前,将屈膝位的下肢猛的拉直,明显遇到被动性的抗拒。这两种脑膜刺激征的产生是由于运动神经根在受牵引拉紧时,在经过发炎的脊膜处引起刺激所致。唐晓峰看着朱主任说出自己的诊断结果:“很可能是急性脑膜炎。”朱主任又仔细检查了老人的头部,没有发现感染的迹象。抬起头对护士长王惠道:“打抗生素安排去拍个CT然后送脑外。”
“好知道了,马上安排。”护士长王惠转身安排俩个护士送老人拍CT,自己走向分诊台联系脑外科。
朱主任跟唐晓峰继续走进EICU病房为病人检查,给病人检查到一半的时候,朱主任突然开口问道:“你是怎么判断病人是急性脑膜炎的?发热头疼,呕吐暨全身无力也可以诊断为急性脑脓肿。”
唐晓峰笑了笑看着朱主任回道:“高热,头痛、呕吐、嗜睡、全身乏力,颈部僵直,下肢伸直明显的被动性抗拒。主任就不要在考我了,你不都安排去CT了嘛。如果是脑脓肿的话,病人除了上述体征外,应该还伴有神志丧失,抽搐或休克等症状,刚才那位老人神志清醒,所以,病人应该是急性脑膜炎。”
病人家属看到朱主任跟唐晓峰从EICU里走了出来,嘴里还不停的讨论,“脑膜炎,脑脓肿。”连上去抓住朱主任的衣袖,脸色慌张的道:“朱主任,你们一会说脑脓肿,一会又说是脑膜炎的,我爸爸是不是又……”
“你放心,我们刚才讨论不是你父亲的病情,是别的患者,你父亲在留观俩天就可以转到病房了。”对于病人家属的紧张情绪,朱主任不温不火的解释道。唐晓峰微笑着看到,朱主任对刚才他们讨论问题误会的家属解释起来,跟主任打了招呼自己先返回办公室了。
下午三点一刻,急诊部分诊台前唐晓峰心不在焉的翻看着登记表,也不知道过了多久,分诊台上的电话铃声惊醒了唐晓峰,他连忙端正身躯伸手就想去抓电话。
分诊台里护士快速接起了电话:“喂,人民医院急诊部。”
唐晓峰左右顾盼着,一时间把伸出去手臂僵在那里,也不知道说些什么好。
“这里是滕阳路交通岗,刚才一个女孩骑车摔到头部了好象已经休克了,已经用车送过去了。”“好知道了,马上安排。”说完挂上电话,抬头对唐晓峰说:“你去叫主任。”说完自己跑去护士站通知护士长去了。
唐晓峰和朱主任刚刚赶到分诊台,这时一辆警用普桑停在了急诊部门外,护士长王惠连忙带着担架车,跑了过去,车上下来三名交警协助护士把女孩架到担架车上。
“抢救一室。”朱主任指挥道,同时看着送人来的交警问道:“怎么回事?什么情况?”“一名年纪大的交警答道:“骑自行车路过交通岗时,裙子被卷进自行车的轮子里摔倒,我们赶快过去看时已经没有意识了。”
抢救一室内,“过床,一,二,三”朱主任指挥着。
“心电监护,吸氧。”“心电监护,吸氧。”
朱主任检查了女孩的头部损伤道:“王惠通知,脑外,心脑神经科会诊,推手术室马上准备。快!”“是,马上通知各科,你们两个推手术室准备。”王惠安排完转身跑向分诊台,通知各科主刀大夫会诊。
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