现在来谈荷尔蒙。在全部的个体身上，男性和女性荷尔蒙有着很大的变化。有一些女人身上的男性荷尔蒙比别人多，而有一些男人的荷尔蒙偏向于女人。这些荷尔蒙决定了第二性特征的发展，如脂肪分布、骨头结构、肌肉组合，以及女人的Ru房。如果我们的女子200米冠军在基因测试之后被归类为女性，但仍然有可能也同时证明，她的男性荷尔蒙比她的对手要来得多。不过，这并不能抹杀她生理上是个女人这个事实。因此，她必须被归类为女人。人类的性别认同完全是另外的问题，不管身体的性别类型，也有(更难决定的)心理性别类型。这在归类顶尖运动员的性别时虽然不扮演任何角色，不过我觉得探讨身体和心理的性别类型相当重要。因为，一个个体的社会状态，亦即个体接受或拒绝自己的性别、对于自己的和其他性别的情绪关系等等问题，都由人类的社会存在来共同决定。为了繁殖后代，人类在生理上不可能有雌雄同体；但说到性别认同时，我们所有的人都是雌雄同体。我给你一个过着双重生活的男人的例子。杰克是一家大银行的经理，事业有成，管理有方。他和部属之间既有权威又有理解。他已婚，有2个孩子，孩子也都已经成家。他跟他太太之间比较多的是充满爱的友谊，而不是和谐的性关系。每一次他太太和女伴一起外出，而他单独待在家里时，他就抗拒不了一股冲动，于是脱下条纹西装，换上女装。他把自己打扮成女人，穿上性感的女性内衣和合适的女装，双腿套上丝袜，蹬着细鞋跟到处走动。这是一种很有趣的现象：他是一个有变装癖好的人。不管有没有得到当事者的同意，媒体都会大肆宣扬许多例子。不过，大部分的变装癖并没有公开出名，因为他们是在家里从事他们的癖好。这种把自己装扮成另一种性别的需求，以非常不同的形式和特征出现。其中“最没有罪过的”经常出现在流行趋势之下，例如，女人穿上男人的垫肩和西装裤。另外也有男人在公开场合穿西装打领带，在家里却有一个挂着完整女性衣物的衣橱，并且有空时就穿。许多人认为，这样的男人常常希望他的生理性特征能转化成为女人，不过情况通常不是如此。对变装癖来说，他们做梦都不想转化他们的性别。就是这类人的特征。身体上，这一类人要保持男性，他也接受社会所赋予的男人角色模式，但他本身要一个女人的性别认同。这不只表现在偶尔的穿着上，他在认同转化的时刻就像一个女人般地感觉和思考。现在可不可以假定，男性荷尔蒙和女性荷尔蒙之间的关系，对于性偏好的目标具有决定性的作用?不，事情不是这样的。男人不因为他得到女性荷尔蒙的供给就不倾向于同性恋；反之，获得男性荷尔蒙的女人也是一样。换句话说：我们的荷尔蒙情况或我们的荷尔蒙平衡，并不决定了我们要挑选哪一个渴望的目标。亲爱的朋友，我觉得，我已经离你在信中提到的问题太远了。但你一定知道，你的问题对我来说是一个很受欢迎的起点，它让我马上开始谈论起这方面的题目。因此，我再多说一些。这样下来，你可以得出结论：男人或女人在身体上的性别模式，没办法指出他或她的精神与心理的性别模式。一个男人可以觉得像女人，而女人自觉像男人。身体上和心灵上的性别模式可以差得相当远，不只是有装扮成另一种性别的需求而已。有些人有着强烈转换性别的需求。医学和精神学的文献称这种现象为变性。变性者希望转变自己的外部性特征，为的是在另一种性别(他们并不感受到另一种性别，而是感受自己成为自己)的环境中，觉得自在愉快。他们的愿望在某种程度上可以满足。以今天医学的外科手术能力来说，已经可做到大幅度改变并移植男人和女人的外部性特征。在男人方面，可以割除###和带有Ｇao丸的阴囊，然后再建置大###和类似###的东西。透过移植一部分的肠，外科可以造出荫道，此外，供给荷尔蒙可以刺激Ru房的成长。毛发也可以改变，必要的时候，可以将之除去。然而，造不出一个可以发挥功能的###，同样也不可能把男人改造成可生育的女人。可生育的标准条件是无法改变的，在变性人的器官改造过程中也不扮演重要角色。再者，想变性的愿望很少受到性欲望的影响。很多人在变性之后，大多过着具有微弱或相当微弱特征的性生活。此外，实际经验证明，变性者的性别取向有着波动。我们对于这一类迫切愿望的更深层原因所知不多。然而，根据研究的结果我们可以说，这一类人早在孩童时期或在青少年的发展阶段中，就倾向于表现出另一种性别的相关规范或爱好。有些男孩子喜欢玩洋娃娃和穿女孩子的衣服，有些长大后喜欢变装的女孩子，在青少年的初期就喜欢男孩子的典型游戏。她的心理性别似乎居住在错误的身体上。从一系列的研究中逐渐可以得出结论，那就是特定的大脑区域为我们的性偏好负责。在这个过程中，虽然社会环境也可能扮演某种角色，但不能排除掉变性可能是与生俱来的。从心理的诊断来看，无论如何，心理治疗在这些例子中几乎没有成功的希望。有时，变性的愿望如此强烈，当事人竟然以自杀或自残的方式来威胁。在不少的例子中，是这个原因促成了进行性别转换的手术，当然，是在经常性的心理辅导之下。
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