而屏风外,另一个病床则传来欢笑声,他们经过一周的治疗已然康复,今天正好是出院的日子。
看到许秋从屏风外走出,准备离院时,眼尖的病人认出了许秋,立刻高兴地追了上去:“许医生,许医生!”
许秋在门口停下脚步。
这个病人是王凡送过来的,一例“有效求助”,的确是难以诊断的疾病。
对方以胸闷、乏力、偶有咽喉部不适入院,胸部CT发现左下肺有混合磨玻璃结节。
之前的几家医院都给了“随访”的建议。
不少医生都认为病人口述的“胸闷气短”是心理作用。
毕竟,直径12×9mm的混合磨玻璃结节虽然比较大,但危险分度还算是中危以下,没什么治疗的意义,有可能是有一点小感染,隔一段时间就自愈了。
后续转诊的医院,则相继给了阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛胶囊等,但病人的症状依旧没有减轻,甚至还多了“呼吸不畅”。
之后,病人就来到了临医。
许秋考虑到对方肺结节抗炎治疗无效,行CT复查,这次的结果就不一样了。
影像诊断:左肺下叶背段近胸膜下混杂密度磨玻璃结节,CT平均值约-429Hu,其中实性成分CT值约-355Hu,可见两支引流血管。
许秋看到这个影像意见的第一时间,脑子里就浮现出了早期肺癌,微浸润性腺癌至浸润性腺癌,立刻决定手术治疗。
术后病理分析,给出的诊断是粘液腺瘤。
但许秋看过报告之后推翻了这个结论,认定是BA瘤。
这种瘤很容易与粘液腺瘤、腺泡型腺癌等恶性肿瘤混淆,最终靠连续的 p63、p40、CK5 /6 阳性的基底细胞层,确认了许秋的诊断正确……
这场波折的,由不起眼的“胸闷”引发的疾病,才落下帷幕。
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