一

医闹过后，朝岚­性­格变了，如秋日天气，骤然狂风暴雨，大街一片汪洋；骤然烈日当空，大地­干­裂。朝岚发现已难于控制自己了，心底某个角落藏的那条毒蛇，冷不防咬了别人一口，或者咬自己一口。每当她回到办公室时，常忆起病人家属狰狞的脸，以及辱骂、殴打自己的场面。最可怕的是，她现在看到病人就莫名紧张起来，病人凶一点，她便浑身起­鸡­皮疙瘩，神经绷得紧紧的。

7月24日上午，朝岚坐在办公室，偷偷对镜梳头，发现自己的脸如发黄的秋叶，眼睛多了圈青黑­色­，皮肤也失去了光泽。突然，她听到鲁护长叫她说：“李医生，有病人住院，要不要叫她进来？”朝岚听了，莫名紧张起来，心如受惊的小鹿。她做了一次深呼吸。她说：“请她进来了吧。”她努力把声音控制得温和些，但嘴巴还是有点硬，声音颤抖。病人进来了，是一个年青美貌女子。个子不高，皮肤很白，长头发，瓜子脸，黑眼睛很大，但仔细看，眼睛里却藏着一丝紧张，偶然又露出了不顾一屑的冷傲。她瞟一眼朝岚说：“这里就你一个医生吗？”

朝岚说：“余主任她们去手术室了。你是不是要找那个医生看？”

病人犹豫了一会说：“没有。我近两个月月经没来，昨日腹痛、荫道出血。在门诊看病，门诊医生叫我验尿、检查b超后，说怀疑我得了宫外孕……但b超又找不到病灶。她叫我住院检查腹腔镜。这是我的检查单，你看看，该怎么治疗？”

朝岚总觉得病人的眼睛里藏着一股轻俏、疑惑。朝岚不知不觉紧张起来，自从发生医闹后，她学会了“察言观­色­”，但凡遇到重病人就让余主任处理，或者转走，免得病人不治后，家属来闹事。有的病人病情虽轻，但­性­格好比刺猬，甚至指挥医生看病，比如本来要做手术的病，她一开口便拒绝手术治疗，只选择保守治疗。朝岚碰到这类病人，马上就说“你可以找余主任看，她水平比我高”，或者说“隔壁的南中医科大学附院水平比我们高一级，可以去那里找教授专家看”。余主任也小心翼翼，对于病情复杂的，­干­脆让她转院，反正隔壁的南中医科大学附院，等级比珠州市人民医院高一级，这样做也是名正言顺。

朝岚指了指对面一张椅子，叫她坐下来。朝岚一边看她的检查单，一边思索这个病人是否“麻烦病人”，如果是，要如何打发她。病人叫岑力菲，23岁，尿的hcg阳­性­，血的β-hcg阳­性­，显示病人有早孕，但b超显示宫腔内外、输卵管均无妊娠迹象。既往这些病例都采用临床观察或药物保守治疗，但万一输卵管妊娠破裂，就会延误病情，自从珠州市人民医院­妇­科开展腹腔镜后，就给这些患者带来了早期诊断的机会。腹腔镜直视下，视野高清晰，对妊娠部位，组织破坏程度、内出血量及伴随疾病等一目了然，而且可以立即行手术治疗。朝岚对岑力菲说：“岑小姐。门诊黄医生跟你讲过病情啦，你的病情比较复杂。尿与血的检验显示有早孕，但b超找不到妊娠囊，可以尝试腹腔镜找。”

岑力菲把包扔在桌子上，气愤地对朝岚说：“难道没有别的办法了吗？一来医院就要我动手术？”

朝岚吓了一跳，她沉默一会说：“我认为除了腹腔镜外，没其它办法了，你如果想保守，可以去南中医科大学附院看，那里教授水平比我高。”

“你这不是赶我走吗？实话告诉你，我也看了那家医院。她们叫我观察，还开了一些药给我。但病还没有诊断出来，开药给我­干­吗？我来你们医院的目的是诊断，我得了解我是什么病。没想到，一来这里，你们就叫我动腹腔镜手术！”

“你也知道，b超找不到孕囊，才用腹腔镜检查，万一找到了，还可即时动手术，把病灶切开，预防妊囊引起输卵管破裂出血。我想，门诊医生已经跟你讲过了。”

“我问你是否有别的办法！不是跟你争论手术。”

“我是没办法。隔壁­妇­幼保健院­妇­科水平也不错，你可以去那里看看，也可以去别的医院看。”

“你不是赶我走吗？”

“我哪有赶你走！我说了，除了腹腔镜，我没其它办法给你诊断宫外孕。你可先选择其它医院，这是你的权利。”

岑力菲生气地说：“我只问你，你发什么火呢？­妇­科也不止你一个医生。我要找你们的主任。”

“你等一会吧，余主任快回来了。”

岑力菲狠狠一挥手，把桌子上的包拉走，气冲冲走出­妇­科办公室。过一会，她又跑回来问余主任回来没有？朝岚说没有。她便坐下来对朝岚说：“我思考过了，还是做腹腔镜吧。”

“你等余主任，还是找我？”

“找你。”

朝岚便给她办了住院手续，病人知道检验不能吃饭，没吃早餐，可以准备手术。朝岚叫岑力菲与她的妈妈签字。朝岚把一张术前知情同意书摆在她面前，详细介绍手术可能引起的并发症情况。自从医闹后，朝岚特别重视术前签字，所有的并发症都详细罗列出来，而且对病人解释时，还重点说明并发症是难以避免的，比如出血、麻醉意外、二氧化碳中毒等。虽然机率很低，但她还是强调解释。岑力菲听了害怕起来，她说既然有那么多并发症，为什么还要做手术。朝岚说，这跟赌博差不多，看你运气，比如有的人麻醉药过敏，有的不过敏，跟你买彩票差不多。

突然，岑力菲对朝岚说：“如果签了字，那么发生什么情况都是我们承担啦？你们医生不承担任何责任啦？世界那有这样规则！”

医闹前，朝岚是对病人说“我们是共同承担风险的”，医闹后她说“医院规定的，你看着办吧”。朝岚不假思索对她说：“全世界是什么样，我不知道。但中国动手术一定要签字才行，否则是非法行医。患者有知情权，手术有可能发生的并发症，医生肯定要解释清楚。如果你不相信我们医院，可以去别的医院。我可以把你的检查报告复印一本，让你带走，到那边就不用检查了。”

岑力菲生气地说：“我一来找你看病，你就想赶我走。你以为我好欺负的吗？我伯父是市委办公室主任，我可以投诉你。”

朝岚沉默了。岑力菲还真打了一个电话。过一会，桌面上内线电话响了。王院长打来的，他生气地问朝岚：“你在­干­什么？病人在投诉你啦！”

朝岚反击他说：“我跟病人解释手术情况，她不肯签名。”

王院长说：“你知道病人亲戚是谁？市委办公室岑主任是她伯父。你要小心呀。服务态度要好。她投诉你想赶她走，并不是手术签字情况！”